Les défis du système de santé aux États-Unis
Depuis des années, les patients du système de santé américain sont de plus en plus frustrés par une bureaucratie qu’ils ne comprennent pas. Les médecins peuvent faire partie du réseau d’un assureur une année, mais pas la suivante. Obtenir de l’aide au téléphone peut s’avérer presque impossible. La couverture des soins et des prescriptions est souvent refusée de manière impitoyable.
Cette semaine, le décès du PDG d’UnitedHealthcare, Brian Thompson, a déclenché une vague de sentiments publics – exaspération, colère, ressentiment, impuissance – de la part des Américains partageant des histoires personnelles d’interactions avec des compagnies d’assurance, souvent perçues comme des géants corporatifs sans visage.
Les témoignages poignants des patients
En particulier, les mots inscrits sur les munitions trouvées sur les lieux de la fusillade – « retard », « refus » et « déposition », faisant écho à une phrase utilisée pour décrire comment les assureurs évitent les paiements de sinistres – ont amplifié les voix qui critiquent depuis longtemps l’industrie. Les patients comme Tim Anderson ont partagé leur frustration, soulignant les refus de couverture auxquels ils ont dû faire face.
Anderson a raconté comment sa femme, Mary, a dû lutter contre les refus de couverture d’UnitedHealthcare avant de décéder de la maladie de Lou Gehrig en 2022. Ils n’ont pas pu obtenir de couverture pour des machines pour aider sa femme à respirer ou à parler – à la fin, elle communiquait en clignant des yeux. La famille a dû compter sur des dons d’un groupe local pour la SLA.
La voix des consommateurs se fait entendre
Pour Anderson et d’autres, la mort de Thompson et le message laissé sur les lieux ont créé une opportunité pour exprimer leurs frustrations. Les conversations ont pivoté vers ce sujet, avec un intérêt grandissant pour les pratiques des assureurs.
La frustration à l’égard des assureurs est perceptible même chez les clients aisés de Maristela, qui ne sont pas à l’abri des coûts élevés. La question des coûts croissants et des contrôles plus stricts des assureurs pour gérer ces coûts suscite des préoccupations parmi les patients.
Les appels à un changement dans l’industrie
Les assureurs soulignent que la majeure partie de l’argent qu’ils reçoivent est réinvestie pour couvrir les sinistres, mais les patients continuent de rencontrer des problèmes de service et de coûts. Les publications en ligne comme celles du Dr. Glaucomflecken ont attiré l’attention sur les décisions des grands assureurs et ont encouragé un dialogue critique sur le système de santé actuel.
Ce débat en ligne et les appels à la réforme du système de santé montrent la volonté des consommateurs de se faire entendre et de réclamer des changements significatifs dans le traitement des patients.
Source : www.pbs.org